腭裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,发病率为1.82‰。其治疗目的是关闭裂隙,使软腭充分后退,重建提肌功能,以达到良好的腭咽闭合,恢复吸吮功能,获得良好的发音效果,并要设法减少创伤,以免影响上颌骨的生长发育。但过去常规的腭裂修复手术,在硬腭部骨面进行广泛剥离后形成组织瓣后退、内移封闭裂隙。由于手术创伤大,术后产生强大的瘢痕组织等原因,使上颌骨出现发育不全。粘骨膜瓣后退术虽能达到关闭裂隙,但延长软腭的效果并不十分理想,腭咽闭合差,常发生复裂或穿孔。作者采用双侧颊肌粘膜瓣+双层“Z”成形术修复宽裂隙腭裂,收到了良好的效果,现报道如下。
1.临床资料 近年来用此方法修复宽裂隙腭裂10例,其中男7例,女3例;年龄4~9岁。单侧完全性腭裂7例,双侧完全性腭裂3例。术后全部效果满意,无一例穿孔、张口受限及功能障碍等并发症,近期语音效果均满意。
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