2019中医执业医师考试备考考点资料:内燥的病理变化

 　1. 内燥的含义

　　津伤化燥，是指机体津液不足，机体各组织器官和孔窍失其濡润，从而产生干燥枯涩的病理状态。津伤化燥又称为“内燥”。

　　2. 内燥的病理变化

　　内燥的产生，多由于久病耗伤阴液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精，导致阴液亏少，以及某些热性病之热邪伤阴，或湿邪化燥等所致。由于体内津液亏少，不能内溉脏腑，外润腠理孔窍，进而化生内燥，故临床多见干燥不润等病变。所以，《素问·阴阳应象大论》说：“燥胜则干”。

　　一般来说，阴液亏损可产生内燥，而实热伤津亦可导致燥热内生。故内燥病变，可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。

　　此外，肾总司一身之气化，肾之气化失常则津液不布而成内燥。肾藏精，肾阴又为五脏阴液之本，故肾阴虚，精亏不足，则亦可化燥，而成阴虚内热，命火妄动之证，临床可见骨蒸潮热、性机能亢进等症。

　　另外，津血同源，津枯则血少，失润而化燥，肌肤失于濡养，则可见皮肤干燥或肌肤甲错，或落皮屑。筋骨失于濡养，则可致关节屈伸不利，甚则拘急痉挛等症。

　　内燥病变，临床多见一系列津液枯涸失润之病理表现。

　　另外，内燥病变，阴虚津亏则虚热内生，甚则可引发命火妄动，故可伴见手足心热，或骨蒸潮热、心烦不寐、脉细数等症。