2019中西医执业医师考试备考考点资料:苔质变化及意义

 　　(1)厚薄 厚薄可测邪气之深浅。

　　薄苔主外感表证，或内伤轻病。

　　厚苔是胃气挟湿浊邪气熏蒸所致，厚苔主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞。

　　(2)润燥 舌面润泽，是干湿适中的正常舌象。润燥可了解津液的变化。

　　水分过多，扪之湿而滑利，甚者伸舌涎流欲滴，此为“滑苔”。

　　望之干枯，扪之无津，此为“燥苔”。

　　颗粒粗糙如砂石，扪之糙手，称为“糙苔”。

　　质地板硬，干燥裂纹，称“燥裂苔”。

　　润泽说明津液未伤。

　　滑苔为寒为湿，常见于阳虚而痰饮水湿内停者。

　　燥苔主病：热盛伤津;阴液亏耗;阳虚气不化津，燥气伤肺。

　　糙苔属热盛津伤者多。

　　(3)腐腻 察腐腻可知阳气与湿浊的消长。

　　苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”。

　　苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液，称为“腻苔”。

　　腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患，也见于内痈和湿热口糜。

　　腻苔多因湿浊内蕴，阳气被遏所致。主病湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。

　　凡苔黄厚腻，多为痰热、湿热、暑温、湿温、食滞，以及湿痰内结、腑气不利等;若苔白滑腻，则多湿浊、寒湿;若苔厚腻不滑，自如积粉，多为时邪挟湿。