2019中医执业医师考试备考考点资料:腰椎管狭窄症诊断和鉴别

 　1.诊断要点

　　（1）中年以上慢性腰腿痛以肢体远端症状为主者，且有明显间歇性跛行。

　　（2）腰部X线、椎管造影CT等检查明确为本病者。

　　2.鉴别诊断

　　（1）腰椎间盘突出症：多为单腿，通常只有某一神经根受压迫的临床表现，当腹压增高时患肢可呈阵发性加剧，无间歇性跛行，棘旁压痛伴患肢放射痛，直腿抬高受限，加强试验阳性等。

　　（2）马尾部肿瘤：有明显夜痛，马鞍区麻木，二便失禁和马尾神经定位体征。X线及椎管造影可有助于明显诊断