2019中医执业医师考试备考考点资料:腰椎管狭窄症治疗

 .治疗原则活血祛瘀，通络止痛。

　　2.常用穴位及部位腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、风市、委中、阳陵、昆仑等穴，及腰腿部。

　　3.常用手法滚法、按揉法、拿法、擦法、抖法，及下肢被动运动。

　　4.操作方法患者取俯卧位，医生立于其患侧。在腰部先施以滚法或掌根按揉法，沿膀胱经而下，经臀部、大腿后部、腘窝，直至小腿后部，上下多次往返以下腰部为重点，约10分钟。

　　继而按揉腰阳关、肾俞、大肠俞诸穴，每穴1分钟，并辅以下腰部掌根按揉法3～5分钟。切忌在腰部做挤压、后伸等被动运动和过于猛烈的手法刺激。

　　再以擦法施于督脉和膀胱经腰段部位，以热为度。亦可在局部给予热敷。

　　患者取仰卧位，医生立于其患侧。在股前、小腿前外侧施以滚法或掌根按揉法，上下往返治疗，约5分钟，以小腿前外侧为主。继而可按压髀关、伏兔、血海诸穴，每穴5～10次；指揉阳陵、足三里、绝骨、昆仑、解溪等穴，每穴1分钟，拿委中、承山。

股动脉压迫法：患者继续取仰卧位，医生双手拇指重叠放置在股动脉搏动处（大腿前面近端，腹股沟中部），由轻到重，压迫至该侧患肢暂时停止血液供应，然后再迅速解除压迫的双手，使下肢供血量突然增加，迫使下肢血管扩张，从而达到治疗目的。

　　最后再被动地屈伸下肢5～10次，抖下肢结束治疗。

　　若有双下肢症状者，双侧均需治疗。