2019中医执业医师考试备考考点资料:相兼脉与真脏脉

 凡二种或二种以上的单因素脉相兼出现，复合构成的脉象即称为“相兼脉”。

　　因为位、数、形、势都从某一个方面论脉，而诊脉时必须从多方面进行综合考察，论脉位不可能不涉及脉数、脉势、脉形，其余亦然。如数脉必须考察脉势有力和无力，脉位浮沉，脉形洪细，就会有数而有力，数而无力，浮数，沉数，洪数，细数等多种脉象，其结果单因素脉象几乎没有。由此可见，相兼脉包括28脉中的复合脉，以及28脉中两种或两种以上的脉象相兼同时出现。

　　脉象的相兼只要不是性质完全相反的脉，一般均可出现。相兼脉的主病，往往就是各种单因素脉象主病的综合。

　　例如：

　　浮紧脉：多见于外感寒邪之表寒证，或风寒痹病疼痛。

　　浮缓脉：多见于风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。

　　浮数脉：多见于风热袭表的表热证。

　　浮滑脉：多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。

　　沉迟脉：多见于里寒证。

　　沉弦脉：多见于肝郁气滞，或水饮内停。

　　沉涩脉：多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。

　　沉缓脉：多见于脾虚，水湿停留。

　　沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。

　　弦紧脉：多见于寒证、痛症，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛等。

　　弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。

　　弦滑数脉：多见于肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等病证。

　　弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。

　　滑数脉：多见于痰热[火]、湿热或食积内热。

　　洪数脉：多见于阳明经证、气分热盛，多见于外感热病。