2019中西医执业医师考试备考考点资料:利尿药及脱水药

 　要点： 

　　1.呋喃苯胺酸（呋塞米）的作用、应用及不良反应 
　　2.氢氯噻嗪的作用、应用及不良反应 
　　3.螺内酯（安体舒通）的作用、应用及不良反应 
　　细目二：脱水药 
　　要点：甘露醇、山梨醇的作用及应用 
　　（一）呋塞米（呋喃苯胺酸，速尿）
　　1.作用　
　　①利尿：为强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，使尿中Na+、K+、Cl-浓度增高，肾脏稀释尿液的功能降低，同时髓质间液高渗区的渗透压下降，使肾脏浓缩尿液的功能也降低，产生强大的利尿作用；同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。
　　②静注有扩张血管作用，使肾血流量增加，对急性肾功能衰竭有利。
　　2.应用——严重水肿（心、肝、肺、脑、肾）。　
　　①严重水肿：用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿，对心性或肝性水肿常与留钾利尿药合用。
　　②急性肺水肿及脑水肿。
　　③急、慢性肾功能衰竭。
　　④加速毒物排泄。
　　⑤其他：用于急性高钙血症的紧急处理（因为能降低血钙），还可作为高血压危象的辅助治疗药。