2019乡村执业助理医师考试备考考点资料: 急性上呼吸道感染的概述

 急性上呼吸道感染简称上感。多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。急性上呼吸道感染约有 70% ~ 80%由病毒引起，另有 20% ~ 30%由细菌引起。

根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象和阴性胸部 X 线检查可做出临床诊断。需与以下疾病相鉴别:

1.过敏性鼻炎

起病急骤，突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、清涕，多由过敏因素引起。如脱离过敏原，数分钟至 1 ~ 2 小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿。

2.流行性感冒

为流感病毒引起，可为散发，时有流行，起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。

3.急性气管、支气管炎

表现为咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞升高，X 线胸片常见肺纹理增多。