2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:急性上呼吸道感染

 (一)概述

多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。 急性上呼吸道感染约有 70% ~ 80%由病毒引起，另有 20% ~ 30%由细菌引起。

(二)临床表现

1.普通感冒　较急，可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。 2~3 天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。 严重者有发热、头痛。5~ 7天痊愈。

2.急性病毒性咽炎和喉炎　喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 咽痒、咽干和灼热感，咽痛不明显。

3.急性疱疹性咽峡炎　 多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。 可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。 明显咽痛、发热。 病程约为 1 周。

4.急性咽结膜炎　多发于夏季。 发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。 病程为 4~6 天。

5.急性咽扁桃体炎　咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。 有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。 咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达 39 ℃以上，咳嗽，咳脓性痰。