2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:急性支气管炎

 (一)临床表现

1.症状　起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。 伴有支气管痉挛时可出现不同程度的气促、胸闷感。 咳嗽、咳痰可延续 2~3 周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。 通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。

2.体格检查　可无明显阳性表现，也可在两肺听到干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

(二)诊断与鉴别诊断

1.诊断

根据病史、咳嗽、咳痰等症状，两肺呼吸音增粗或散在干湿啰音等体征，结合血象和 X 线胸片可临床诊断。X 线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。

2.鉴别诊断

(1)流行性感冒:起病急骤，发热较高，全身中毒症状(全身酸痛、头痛、乏力)明显。 流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别。

(2)急性上呼吸道感染:鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。 肺部无异常体征。 胸部 X 线正常。

(3)其他肺部疾病:如支气管肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似咳嗽、咳痰症状。