1.孕妇,28岁,孕1产0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。应采取的治疗方法是:( )
A.西地兰静脉注射
B.继继观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠,通常采用人工破膜引产;羊水过多合并正常胎儿,对孕不足37周,胎肺不成熟者应尽可能延长孕周,重者行羊膜穿刺减压。
正确答案:D
2.孕妇,28岁,孕1产0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。首先须排除下列哪项?( )
A.胎儿畸形
B.母体与胎儿血型不合
C.贫血
D.巨大儿
E.前置胎盘
正确答案:A
3.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断,首选何项检查?( )
A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜
正确答案:A
4.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近l周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。首先考虑何项诊断?( )
A.羊水过少
B.过期妊娠、羊水过
C.羊水过多
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
正确答案:B
5.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压:100/80mmHg。宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。下一步处理应是:( )
A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法
正确答案:A
6.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。为明确诊断,首先何项检查?( )
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.腹部透视
D.B超
E.CT
正确答案:D
7.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。首先考虑何项诊断?( )
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
正确答案:A
8.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案是:( )
A.人工破膜引产
B.催产素引产
C.经腹羊膜腔穿刺放羊水
D.剖宫产
E.予米索引产
正确答案:D
9.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是:( )
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产
正确答案:C
10.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清,胎心音遥远。破膜后12小时仍无宫缩,则需要:( )
A.立即剖宫产
B.使用缩宫素引产
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.使用硫酸镁
正确答案:C
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