2019口腔助理医师考试备考考点资料:模拟试题卷30

 1、 某患者，59岁，左下第一磨牙因龋坏曾反复充填治疗，现在检查仍然发现遗留牙槽窝中时间较久的牙根，拟行拔除后修复，该牙称为

A、残冠

B、残片

C、断根

D、残根

E、不良修复体

【正确答案】 D

【答案解析】 遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

2、 某患者口底多间隙感染，呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿，首要的处理是

A、穿刺抽脓

B、广泛切开引流

C、气管切开

D、局部热敷

E、局限性切开引流后加压包扎

【正确答案】 B

【答案解析】 切开引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝组织炎(包括腐败坏死性)，如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。

3、 患者，男，22岁。因打架而被钝器击打颈部，伤口处有明显的瘀斑和血肿，无开放创口，其最确切的诊断应为

A、挫伤

B、擦伤

C、钝器伤

D、撕裂伤

E、撕脱伤

【正确答案】 A

【答案解析】 挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。

4、 患者，男，12岁，因外伤导致舌体出现部分组织缺损，下列最佳的处理原则是

A、细针细线缝合

B、缝合不宜过深过宽

C、尽量保持舌体长度

D、尽量保持舌体宽度

E、尽量保持舌体厚度

【正确答案】 C

【答案解析】 舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。

5、 患者，男，35岁。自己左侧腮腺区有一肿物，现来医院就诊，医生需要做腮腺扪诊检查，下列正确的检查方式是

A、示指、拇指提拉触摸触诊

B、拇指、中指提拉触摸触诊

C、双手合诊法检查

D、示指指腹按压触诊

E、以示、中、无名三指平触为宜

【正确答案】 E

【答案解析】 腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。

6、 患儿，女，7岁，检查发现左下第一乳切牙， Ⅱ ° 松动，需要拔除，临床常用的麻醉方法是

A、阻滞麻醉

B、浸润麻醉

C、表面麻醉

D、冷冻麻醉

E、全是麻醉

【正确答案】 C

【答案解析】 表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

7、 某患者，男，48岁，口腔颌面部外伤，有昏迷史，患者昏迷一段后清醒，随后头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷状态，侧瞳孔散大，对光反射消失，根据上述症状该患者应首先考虑

A、脑震荡

B、脑水肿

C、脑挫裂伤

D、蛛网膜下血肿

E、硬脑膜外血肿

【正确答案】 E

【答案解析】 如患者昏迷一段后清醒，随后头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢，血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现。(拓展了解)

8、 某患者，女，35岁，昨日在诊所拔右下颌第一磨牙，现在拔牙创出血不止。检查发现拔牙创舌侧有牙龈撕裂，长约1cm，局部渗血比较明显，该患者最恰当的处理为

A、棉纱球压迫止血

B、填塞碘仿纱条

C、行颈外动脉结扎术

D、口服止血药物

E、局麻下复位缝合牙龈裂口

【正确答案】 E

【答案解析】 拔牙引起的牙龈损伤多为撕裂伤。为避免牙龈损伤，操作要按规范进行，安放牙钳应有插钳动作，发现牙龈与患牙仍有粘连时应及时分离。已撕裂的牙龈应复位缝合。

9、 某患者，男，如患有甲状腺机能亢进需要拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后进行，基础代谢率应控制在+20以下，并且脉搏不应超过

A、85次/分

B、90次/分

C、95次/分

D、100次/分

E、105次/分

【正确答案】 D

【答案解析】 甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

10、 患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物五年，生长缓慢，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，可活动，无其他功能性障碍最可能的临床诊断为右侧腮腺

A、多形性腺瘤

B、成釉细胞瘤

C、动脉瘤

D、中央型颌骨骨髓炎

E、扁平苔藓

【正确答案】 A

【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤，生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。