2019临床执业助理医师考试模拟卷题库53

 1、限期手术的是（）

A.甲状腺囊肿切除术

B.胃十二指肠溃疡胃大部切除术

C.胃癌根治术

D.肠梗阻肠坏死手术

E.腹股沟斜疝修补术

【答案】：C

【解析】：限期手术手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。

2、若无感染等并发症，深Ⅱ度烧伤创面的临床过程为（）

A.3～4周愈合，留有瘢痕

B.3～5日可好转痊愈，不留瘢痕

C.1周左右愈合，有色素沉着

D.约2周愈合，不留瘢痕

E.2～4周后，形成肉芽创面

【答案】：A

【解析】：烧伤深度的识别采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 答案为A。

3、患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

【答案】：C

【解析】：患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。

4、切口裂开再缝合后拆线的时间是（）

A.1～2天

B.3～5天

C.7～9天

D.12～14天

E.18～21天

【答案】：D

【解析】：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此题1选D。切口感染常发生于术后3～5天，切口疼痛加重伴体温升高、脉搏加速和白细胞计数增高。因此选B。

5、判断烧伤创面深度的主要依据是（）

A.创面肿胀程度

B.创面有无水泡

C.创面渗出情况

D.创面疼痛情况

E.创面残存上皮的有无和多少

【答案】：E

【解析】：烧伤深度按三度四分法分为：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层。故答案为E。