2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库28

 1.引起左心室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.血细胞比容增大

2.右心衰竭体循环瘀血的表现是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈静脉反流征阳性

3.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为

A.服用阿托品

B.植入性心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

4.心衰的一般治疗措施包括

A.维持水盐平衡

B.适当运动

C.积极控制心律失常

D.避免使用负性肌力药

E.以上均是

5.单纯性慢性左心衰最常见的临床表现是

A.黄疸

B.少尿

C.下肢水肿

D.劳力性呼吸困难

E.咳粉红色泡沫样痰

 参考答案：

1、B    解析：①心室后负荷即压力负荷，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。②左室后负荷过 度常见于体循环高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室后负荷过度见于肺循环高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞(B对)，故本题选B。

2、E    解析：①右心衰竭体循环瘀血的典型表现是肝颈静脉反流征阳性。②右心衰竭的所有症状和体 征由体循环疲血引起，如双下肢对称性水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性 等，故本题选E。②端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难属于左 心衰竭的症状。

3、B    解析：当心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏，对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植人ICD( B对)，故本题选B。

4、E    解析：心衰的一般措施是：维持水盐平衡;适当运动;积极控制心律失常，房颤高危患者须抗 凝治疗;冠心病患者有适应证的进行血运重建;避免使用负性肌力药(E对)，故本题选E。

5、D   解析：单纯性慢性左心衰的临床表现，主要由肺瘀血引起，主要表现为各种形式的呼吸困难， 其中劳力性呼吸困难最早出现(D对)，以后逐渐发生夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严 重时可出现急性肺水肿，故本题选D。