2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库25

 1.下列哪项，最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A.心电图变化

B.疼痛部位

C.疼痛性质

D.有无发热

E.有无心率增快

2.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状,应首选

A.皮下注射阿托品

B.肌内注射哌替啶

C.口服对乙酰氨基酚

D.舌下含化硝酸甘油

E.口服硝酸甘油

3.当得变异型心绞痛时，下列哪种药物最有效

A.β受体阻滞剂

B.钙离子拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制药

E.镇静药

4.采用β受体阻滞剂治疗心绞痛，下列哪项叙述正确

A.宜用小剂量来治疗心绞痛

B.易产生耐药性，不宜长期应用

C.多数患者对本药的耐受性较强

D.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加 大剂量

E.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

5.急性心肌梗死早期，最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

 参考答案：

1.A  解析：心绞痛与心肌梗死，在上述几项中区别最大的是心电图的变化不同，心绞痛为ST段压低，心肌梗死为ST段抬高(A对)，故本题选A。

2.D  解析：心绞痛急性发作时，应舌下含服硝酸甘油，因为硝酸甘油起效迅速，能快速扩张静脉 和冠脉，降低心脏的前负荷，增加心脏的供血供氧，且舌下含服能使硝酸甘油经舌底静脉丛吸收入血，避免了口服时的肝脏首过效应，缩短起效时间，故本题选D。

3.B  解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物(B对)，故本题选B。

4.E  解析：β受体阻滞剂阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减显，如突然停用有诱发心肌梗死的可能(E对)，故本题选E。

5.D  解析：急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上，有血栓形成使管腔闭塞，受该血管供应的心肌发生坏死，故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死,故本题选D。