2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库22

 1.社区获得性肺炎的病原 体中，最常见的革兰阴性杆菌是

A.厌氧菌

B.大肠埃希菌

C.军团菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎克雷伯杆菌

2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.病毒

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌

E.肺炎球菌

3.男性，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、 咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体: T39.5℃,R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是

A.真菌性肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

4.肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝样变期

D.充血期

E.红色肝样变期

5.女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和将浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A.干酪性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺梗死

D.肺不张合并感染

E.肺炎链球菌肺炎

 参考答案：

1、答案.D 解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌(D对)，故本题选D;球菌是肺炎链球菌。

2、答案.D 解析：医院获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高(D对)，故本题选D，常为混合感染。

3、答案.B 解析：①老年男性+砖红色胶冻状痰=肺炎克雷伯菌肺炎。②真菌性肺炎;干酪性肺炎表现为低热、盗汗、乏力、纳差;葡萄球菌肺炎表现为咳黄色浓痰;肺炎链球菌肺炎表现为铁锈色痰。故本题选D。

4、答案.E 解析：①红色肝样变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色(E对)，故本题选E。