2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:发烧咳嗽， 感冒，意识障碍

 （一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1） 发病诱因：有无受凉、醉酒等。
（2） 发热体温升高和变化情况，有无寒战。
（3） 咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。
（4） 咳痰：性状、量、气味，有无咯血。
（5） 伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退等。
部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素
（1） 咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量;
（2） 咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
2.诊疗经过
（1） 是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X 线胸片；检查结果如何。
（2） 治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，疗效如何。
3.一般情况 近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。
2.其他相关病史 既往有无类似发作，有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。
 
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1） 发病诱因：如有情绪激动、剧烈运动、劳累、外伤等。
（2） 意识障碍：起病急缓、持续的时间，意识障碍前有无剧烈头痛、恶心呕吐，出现意识障碍后有无抽搐。
（3） 伴随症状：有无发热、呼吸困难、咬破舌头、大小便失禁。部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素
2.诊疗经过
（1） 是否到医院就诊，做过哪些检查，如血、尿常规和肝、肾功能及头颅 CT 检查等，检查结果如何。
（2） 治疗和用药情况，疗效如何。
3.一般情况 近期饮食、睡眠和体重变化情况。
（二）其他相关病史
有无药物过敏史及长期服药史、毒物接触史。 与该病有关的其他病史 有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病 史。