(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)发病诱因:有无受凉、醉酒等。 (2)胸痛:部位、性质、程度、持续时间、发作频率、加重与缓解因素。 (3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量; (4)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。 (5)伴随症状:有无呼吸困难,有无全身中毒症状,如全身乏力、食欲减退等。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、X 线胸片;检查结果如何。 (2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,疗效如何。 3.一般情况 近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.其他相关病史 既往有无类似发作,有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。
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