2019临床执业助理医师考试模拟卷题库2

 1、丙咪嗪的不良反应不包括

A、口干

B、视物模糊

C、腹泻

D、心动多速

E、尿潴留

2、丙咪嗪临床应用错误的叙述是

A、镇静作用和抗胆碱均属中等

B、可用于儿童遗尿症

C、抗抑郁作用较弱

D、对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效差

E、对迟缓性的内源性优郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效

3、具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用的抗抑郁药是

A、丙咪嗪

B、碳酸锂

C、帕罗西汀

D、舍曲林

E、瑞波西汀

4、关于氯丙嗪抗精神病的作用机制描述正确的是

A、激动中枢M胆碱受体

B、阻断中枢α肾上腺素受体

C、抑制脑干网状结构上行激活系统

D、阻断中枢多巴胺受体

E、阻断中枢5-HT受体

5、氯丙嗪临床上不用于下列哪种疾病的治疗

A、精神分裂症或躁狂症

B、晕动病引起呕吐

C、甲状腺危象的辅助治疗

D、人工冬眠疗法

E、加强镇痛药的作用

 答案部分

1、【正确答案】 C

【答案解析】 常见不良反应包括口干、视物模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等

2、【正确答案】 C

【答案解析】 丙咪嗪本品为三环类抗抑郁药之一，镇静作用和抗胆碱均属中等，适用于治疗迟缓性的内因性抑郁症。还可用于儿童遗尿症。有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用和抗胆碱作用均属中等。对迟缓性的内源性优郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但出现疗效较慢(多在1周后才出现效果)。对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效差，也可用于小儿遗尿症

3、【正确答案】 A

【答案解析】 丙咪嗪具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用，是双重摄取抑制剂

4、【正确答案】 D

【答案解析】 氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、α受体及M受体。DA受体到有D1和D2二种亚型。D1受体与Cs蛋白偶联，激动时可经Cs蛋白激活腺苷酸环化酶cAMP水平增加，其外周作用表现为血管扩张和心肌收缩力增强，中枢效应尚不清楚。D2受体的中枢效应主要表现在DA中枢通路，即黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路、中脑-皮质通路和结节-漏斗通路

5、【正确答案】 B

【答案解析】 氯丙嗪的临床用途见于①治疗精神分裂症或躁狂症。②各种药物或疾病引发的呕吐有显著镇吐作用，但对晕动病引发呕吐无效。③治疗顽固性呃逆。④配合麻醉，加强镇痛药作用。⑤人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、甲亢危象、中枢性高热