【考试题库】2019年乡村全科助理西医基本技能中病史采集考题“头痛”

 简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。 

  要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。    男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。    （一）现病史（10分）    1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）    （1）发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。（1分）    （2）头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，医学|教育网加重或缓解因素。（2分）    部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。    （3）呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（2分）    （4）伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，医学|教育网有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。（1.5分）有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。（0.5分）    部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。    2.诊疗经过（2分）    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能医学|教育网。（1分）    （2）治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何医学|教育网。（1分）    3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）    （二）其他相关病史（3分）    1.有无药物过敏史。（0.5分）    2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。（0.5分）    3.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史医学|教育网。（2分）