【考试题库】2019乡村全科助理医师章节测试：急性阑尾炎

 1．急性阑尾炎的主要症状是 

  A．畏寒、发热    B．恶心、呕吐    C．腹泻或便秘    D．转移性右下腹痛    E．食欲下降    解析：D。急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部。    2．急性阑尾炎术后最常见的并发症是    A．出血    B．切口感染    C．粘连性肠梗阻    D．阑尾残株炎    E．粪瘘    解析：B。急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。    3．诊断阑尾炎最重要的体征是    A．右下腹肌紧张    B．右下腹反跳痛    C．右下腹有明显固定压痛点    D．闭孔内实验阳性    E．结肠充气试验阳性    解析：C。右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。    4．辅助诊断急性阑尾炎的体征错误的是    A．罗氏征(又称间接压痛)    B．腰大肌征    C．闭孔肌征    D．颈强直    E．经肛门直肠指检    解析：D。可作为辅助诊断的其他体征(间接体征)：如罗氏征(又称间接压痛)；腰大肌征；闭孔肌征；肛门直肠指检引起炎症阑尾所在位置疼痛。    5．患者，男，70岁。转移性右下腹痛3天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×109／L。应首选的治疗措施是    A．中药治疗    B．针灸治疗    C．应用抗生素    D．急诊手术    E．择期手术    解析：D。转移性右下腹痛，可诊断为急性阑尾炎，而患者为老年人，建议尽早手术。    历年考题回忆：    2018（1——2 题共用题干）    女，30 岁。2 天前饱餐后出现脐周疼痛不适。伴恶心，未呕吐，半天后右下腹明显疼痛，阵发加重，1 天前开始发热。既往曾行剖宫产，末次月经为 2 周前。查体：T38.5℃，P100 次/分，BP110/70mmHg，麦氏点有压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，肠鸣音 2 次/分，移动性浊音阴性。    1．最可能的诊断是    A．急性胰腺炎    B．急性肠梗炎    C．急性阑尾炎    D．急性胆囊炎    E．十二指肠溃疡    答案：C    1．首选的治疗方法是    A．手术治疗    B．甘油灌肠    C．口服抗菌药物    D．应用生长抑素    E．给予胃黏膜保护剂    答案：A