【备考资料】2019乡村全科助理医师实践技能考试病史采集备考资料

 1.发热程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。 

  2.疼痛具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。    （1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。    （2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。    （3）腹痛具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。    （4）咽痛发生的时间、性质（是锐痛还是钝痛），咽痛有无放射到其他部位如耳部，吞咽时咽痛有无加重    3.咳嗽与咳痰    （1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。    （2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。    4.咯血痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。    5.恶心与呕吐恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。——容易超纲考察    6.便血    黑便：次数、量、具体性状。    鲜血便：次数、颜色、性状    7.腹泻    腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。    8.黄疸发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。    9.无尿、少尿与多尿    （1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。    （2）多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。    10.尿急、尿频、尿痛    （1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。    （2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。    （3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。    11.血尿具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。    12.意识障碍程度、发生的经过及变化情况。