【备考资料】2019口腔执业医师妊娠期母体变化考点进阶讲解之宫体

 ①逐渐增大变软：妊娠足月时达35cm×25cm×22cm，子宫各部增长速度不一，宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄。子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加； 

  ②子宫重量增加近20倍，宫腔容量约达5000ml增加约1000倍；子宫重量增加主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础；    ③妊娠早期，子宫略呈不对称球形，受精卵着床部位的子宫壁明显突出；妊娠12周后子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及；    ④妊娠晚期的子宫右旋；    ⑤自妊娠12——14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。    ⑥子宫血流量：孕早期胎盘。子宫收缩时血流量减少，过强收缩可导致胎儿宫内缺氧，分娩后存在有效的子宫收缩能使子宫胎盘剥离而迅速止血。