【备考资料】2019口腔医师技能辅导资料:牙龈出血病史采集要点

 血病史采集要点——口腔医师技能辅导资料”具体资料分享给大家，详情如下： 

  牙龈出血是口腔中常见的症状，有很多疾病会表现出牙龈出血，可以是口腔疾病如牙周炎等，也可以是全身疾病在口腔的表现，其治疗方法大相径庭。    因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。口腔科医师可根据患者的主诉提出相关的问题，了解病史要点，以利于鉴别。    牙龈出血采集要点    1.时间病程的长短、年龄    2.部位全口或是单一牙位    3.程度出血量    4.性质自限性    5.诱因自发性、刺激    6.伴发症状疼痛、口臭、肿胀    7.病史白血病、妊娠期、拔牙史    牙龈出血可能的诊断：    1.颌面外科    （1）外伤    ①特点：可伴有牙体缺损。    ②询问点：是否有外伤史？    2.牙周病    （1）慢性龈炎    ①特点：反复发作、牙龈可伴有肿胀。    ②询问点：是否有反复发作、牙龈肿胀的病史？    （2）急性坏死溃疡性龈炎    ①特点：牙龈乳头坏死呈反波浪状、有口臭。    ②询问点：是否伴有牙龈乳头坏死、口臭？    （3）青春期龈炎    ①特点：青春期人群。    ②询问点：无。    （4）妊娠性龈炎    ①特点：有妊娠存在。    ②询问点：是否处于妊娠时期？    （5）白血病性龈病损    ①特点：出血不易止住。    ②询问点：是否有白血病？    （6）牙周病    ①特点：牙松动、脱落。    ②询问点：是否有牙松动、脱落？    （9）血友病    ①特点：有血友病史。    ②询问点：是否有血友病病史？    （10）口服抗凝药物    ①特点：有高血压病史。    ②询问点：是否有高血压及是否服用抗凝药物？    【例题】    牙龈出血3个月    1.病史采集要点    （1）牙龈出血的部位。    （2）有无牙龈自发出血。    （3）牙龈是否肿胀、疼痛。    （4）有无牙松动、脱落。    （5）有无高血压及是否服用抗凝药物。    （6）有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。    （7）是否处于妊娠时期。（女性）    （8）有无外伤史。    2.可能的诊断    （1）慢性龈炎。    （2）牙周病。    （3）白血病*.    （4）妊娠性龈炎。    （5）血友病。    （6）急性坏死溃疡性龈炎。    （7）牙外伤。    （8）青春期龈炎（青春期人群）。    （9）口服抗凝药