【考试题库】2019乡村全科助理医师知识点试题解析：食管癌

 1．食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 

  A．癌肿部有炎症    B．癌已侵犯食管外组织    C．有远处血行转移    D．癌肿较长    E．食管气管瘘    解析：B 食管癌患者出现持续背痛，说明已侵及食管外组织，为晚期症状(B对)，故本题选B。    2．女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示：食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是    A．手术切除    B．全量放射治疗    C．免疫治疗    D．单纯化学治疗    E．中医治疗    解析：A 食管癌患者，早期切除常可达到根治效果，中下段食管癌首选手术切除，如不能手术，可选择放射治疗(A对)，故本题选A。    3．下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状    A．咽下困难    B．食管反流    C．进行性咽下困难    D．上消化道出血    E．消瘦、恶病质    解析：C。进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。    4．食管癌的X线表现不包括    A．管壁僵硬    B．黏膜皱襞增粗    C．黏膜呈串珠样改变    D．黏膜皱襞断裂    E．充盈缺损或龛影    解析：C。早期食管癌的X线表现：①局限性黏膜皱襞增粗和断裂。②局限性管壁僵硬。③局限、小的充盈缺损。晚期食管癌的X线表现：一般为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻。而食管黏膜呈串珠样改变为食管静脉曲张的表现。    5．食管癌的食管吞钡X线检查表现为    A．食管黏膜迂曲，形态可变    B．食管边缘光滑的充盈缺损    C．食管螺旋样压迹    D．食管充盈缺损、黏膜纹粗乱，管壁僵硬    E．食管向左移位，管壁凹陷    解析：D。食管吞钡X线检查常见的有食管黏膜纹粗乱，管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。    历年考题回忆    1.食管癌的病因中致癌性强的是    A．真菌    B．亚硝胺    C．缺锌    D．嗜好吸烟    E．食物过硬、过热    解析：B。化学病因：亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。