【考试题库】尿路感染章节练习题——乡村全科助理医师“泌尿与生殖系统”辅导

 1.女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是： 

  A.急性膀胱炎    B.慢性膀胱炎    C.急性肾盂肾炎    D.慢性肾盂肾炎    E.慢性肾盂肾炎急性发作    解析：C    2.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是    A．中段尿细菌培养阳性    B．尿路刺激症状    C．畏寒、发热、腰痛    D．肾小管浓缩功能正常    E．尿中白细胞管型    解析：E。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。    3.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的    A．尿路刺激症状可不典型    B．可反复急性发作    C．可有高血压    D．可有低热    E．肾小管功能正常    解析：E。慢性肾盂肾炎的临床表现：①可有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作。②可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振。③局部症状：腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。④泌尿感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。    4.患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109／L。应该如何用药    A．先观察体温热型，查出病因后再做处理    B．首先用广谱抗菌药物    C．抗菌药物治疗时少饮水    D．抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行    E．暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物    解析：D。产妇是在产后5天出现夜尿增多、下腹痛，白细胞增高泌尿系统感染的症状，所以需要在抗菌药物治疗的同时进行尿液的检查。    5.患者，女，48岁，多年来反复出现尿频，排尿困难，查体：双肾叩击痛(一)，血常规：白细胞计数正常，尿白细胞1——2／HP，尿蛋白(-)。尿培养无真性菌尿，应首先考虑的诊断是    A．尿道综合征    B．肾病综合征    C．急性膀胱炎    D．慢性肾盂肾炎    E．慢性肾小球肾炎    解析：D。48岁女患者，“多年来反复出现"考虑慢性疾病，尿频，排尿困难，尿白细胞1——2／HP，尿蛋白(一)，故考虑慢性肾盂肾炎。而慢性肾小球肾炎一般尿蛋白阳性。