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【备考资料】2019中医执业医师实践技能中医常见病证:心悸

来源:长理培训发布时间:2019-05-13 18:13:16

 分证论治 

 
心虚胆怯 
 
症状:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。 
 
治法:镇惊定志,养心安神。 
 
方药:安神定志丸。 
 
心脾两虚 
 
症状:心悸气短,头晕目眩,少寐多梦,健忘,面色无华,神疲乏力,纳呆食少,腹胀便溏,舌淡红,脉细弱。 
 
治法:补血养心,益气安神。 
 
方药:归脾汤。 
 
阴虚火旺 
 
症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔薄黄或少苔,脉细数。 
 
治法:滋阴清火,养心安神。 
 
方药:黄连阿胶汤。 
 
心阳不振 
 
症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,或沉细无力。 
 
治法:温补心阳,安神定悸。 
 
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
 
水饮凌心 
 
症状:心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,恶心呕吐,流涎,小便短少,舌淡苔滑或沉细而滑。 
 
治法:振奋心阳,化气利水。 
 
方药:苓桂术甘汤。 
 
心血瘀阻 
 
症状:心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。 
 
治法:活血化瘀,理气通络。 
 
方药:桃仁红花煎。 
 
痰火扰心 
 
症状:—心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。 
 
治法:清热化痰,宁心安神。 
 
方药:黄连温胆汤。 
 

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