【备考资料】中医执业医师技能考试中医常见病证：水肿

 

『阳水』 

 

风水泛滥 

 

症状：浮肿起于眼睑，继则四肢及全身皆肿，甚者眼睑浮肿，眼合不能开，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，口渴，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚，此型亦可见沉脉。 

 

治法：疏风清热，宣肺行水。 

 

方药：越婢加术汤。 

 

湿毒浸淫 

 

症状：身发疮痍，甚则溃烂，或咽喉红肿，或乳蛾肿大疼痛，继则眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 

 

治法：宜肺解毒，利尿消肿。 

 

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮…… 

 

水湿浸渍 

 

症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。 

 

治法：健脾化湿，通阳利水。 

 

方药：胃苓汤合五皮饮。 

 

湿热壅盛 

 

症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或沉数。 

 

治法：分利湿热。 

 

方药：疏凿饮子。 

 

『阴水』 

 

脾阳虚衰 

 

症状：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 

 

治法：温阳健脾，化气利水。 

 

方药：实脾饮。 

 

肾阳衰微 

 

症状：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 

 

治法：温肾助阳，化气行水。 

 

方药：济生肾气丸合真武汤。