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2019年湖南临床执业医师综合笔试备考练习题及答案(1)
来源：长理培训发布时间：2019-02-14 19:01:46
一、A1
1、关于利多卡因的临床应用不正确的叙述是
A、目前应用最多的局麻药
B、具有起效快
C、作用强而持久
D、穿透力强
E、安全范围较小
2、关于普鲁卡因的临床应用不正确的叙述是
A、短效酯类局麻药
B、亲脂性低
C、对黏膜的穿透力强
D、一般不用于表面麻醉
E、常局部注射
3、对局麻药最敏感的部位是
A、神经细胞
B、粘膜组织
C、神经节
D、髓鞘
E、周围神经
4、局麻作用机制是
A、阻断电压依赖性Na+通道和K+通道
B、阻断Ca+通道
C、阻断K+通道
D、阻断Cl-通道
E、阻断H+通道
5、下列主要用于表面麻醉的药物是
A、奎尼丁
B、苯妥英钠
C、普鲁卡因
D、丁卡因
E、利多卡因
6、关于丁卡因的作用说法正确的是
A、作用较普鲁卡因弱
B、穿透力弱
C、可用于表面麻醉
D、可用于浸润麻醉
E、脂溶性低
7、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是
A、促进Na+内流
B、阻止Na+内流
C、促进Ca2+内流
D、阻止Ca2+内流
E、阻止K+外流
8、毒性最大的局麻药是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
9、局麻作用起效快、作用强维持时间长的药物是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
10、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、硬膜外麻醉
E、蛛网膜下腔麻醉
答案部分
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】 安全范围较大。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 对黏膜的穿透力弱。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感
4、【正确答案】 A
【答案解析】 局部麻醉药阻断电压依赖性Na+通道和K+通道，使神经传导受阻，产生局麻作用。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因等
5、【正确答案】 D
【答案解析】 丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加，能穿透黏膜，作用迅速，1～3分钟显效，持续2小时以上
6、【正确答案】 C
【答案解析】 丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加，能穿透黏膜，作用迅速，1～3分钟显效，持续2小时以上
7、【正确答案】 B
【答案解析】 局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变，阻滞钠离子内流，使钠离子不能进入细胞内，而产生局麻作用，对钾离子作用甚微，所以本题选阻滞钠内流
8、【正确答案】 C
【答案解析】 丁卡因可引起高热，可有过敏性休克。剂量过大导至死亡。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，毒性则大10~20倍。易穿透粘膜、奏效迅速。丁卡因毒性大，特别是遇有眼球穿通伤，或眼的较大面积与较深的外伤时，更易吸收中毒，严重时可致死亡
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强，但毒性也较大。本题选B无误
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 普鲁卡因不用于表面麻醉。 其他选项麻醉可用利多卡因，普鲁卡因等
责编：曾珂
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