2019年湖南临床助理执业医师考点试题：支气管哮喘

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管哮喘症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状，其症状特点表现为常在夜间及凌晨发作和加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天。用支气管舒张药后或自行缓解。咳嗽变异型哮喘患者则仅表现为咳嗽。运动性哮喘则多在运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非发作期可无异常体征。哮喘发作时肺部可闻及哮鸣音，呼气延长。危重患者肺部可满布哮鸣音，也可无哮鸣音，这种无哮鸣音体征又称为寂静胸，提示病情严重。中重度哮喘患者还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的表现。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一秒用力呼气容积是最好的测定肺功能的指标。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患者为咳嗽变异型哮喘，唯一临床表现为反复发作的干咳，用支气管激发试验能确诊。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患者间断喘息，可排除肺栓塞，血常规正常可排除慢支，无心脏病史，可排除心源性哮喘，以上症状是典型的支气管哮喘表现。