2019年湖南临床助理执业医师考点试题：感染性心内膜炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 链球菌和葡萄球菌是引起感染性心内膜炎的主要病原微生物。急性者主要有金黄色葡萄球菌引起，亚急性者，草绿色链球菌最常见。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭，主要有瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生(75%)，其次为二尖瓣(50%)和三尖瓣(19%);瓣膜穿孔或者腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌为草绿色链球菌。其对青霉素敏感，所以治疗时首选青霉素320万～400万U，静脉滴注，每4～6小时一次。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断感染性心内膜炎的两大基石。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年人或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Osler结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫癜痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。