- 讲师：刘萍萍 / 谢楠
- 课时：160h
- 价格 4580 元
特色双名师解密新课程高频考点，送国家电网教材讲义，助力一次通关
配套通关班送国网在线题库一套
2019年湖南临床助理医师考试模拟试卷（三）
来源：长理培训发布时间：2019-01-16 18:57:00
1、肝外胆道解剖特点，下列哪项错误的
A、胆道常有变异
B、胆囊动脉常有变异
C、胆总管下端多数与主胰管汇合
D、Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成
E、胆囊分底体颈三部
2、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A、PPD试验
B、结肠镜检查
C、血沉
D、腹水常规
E、腹腔镜检查+腹膜活检
3、下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关
A、HBV-DNA
B、肝硬化
C、肥胖和糖尿病
D、黄曲霉毒素
E、肠道寄生虫感染
4、为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的
A、蛋白质
B、粗纤维
C、卵磷脂
D、淀粉
E、糖
5、血清壁细胞抗体阳性多见于
A、慢性萎缩性胃窦胃炎
B、慢性萎缩性胃体胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、急性糜烂性胃炎
6、根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是
A、13C或14C尿素呼气试验
B、血清幽门螺杆菌抗体检查
C、组织学检查
D、快速尿素酶试验
E、幽门螺杆菌培养
7、胆管癌的主要临床表现是
A、厌食、恶心呕吐
B、剧痛
C、腹痛、黄疸和寒战高热
D、体重明显减轻
E、无痛性黄疸
8、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
A、Whipple三联征
B、Charcot三联征
C、Grey-Turner 征
D、Murphy征阳性
E、Cullen征
9、下列需要急性胆道减压的疾病是
A、急性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、十二指肠梗阻
D、胆囊结石
E、胆囊结石嵌顿
10、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
A、X线照片
B、CT
C、白细胞计数
D、B超
E、腹腔穿刺
11、下列哪项构成直疝三角
A、腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带
B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C、陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带
D、陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜
E、凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
12、下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现
A、齿龈出血
B、脾大
C、黄疸
D、浮肿
E、肝掌
13、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的
A、醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、雌激素减少
D、雄激素减少
E、肾上腺皮质激素减少
14、下列哪项不是急性胃炎的病因
A、非甾体类消炎药
B、大面积烧伤
C、急性感染
D、颅内病变
E、吸烟
15、下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A、食管内异物感
B、食物停滞感
C、进行性吞咽困难
D、进食时胸骨后不适或疼痛
E、进食时胸骨后烧灼感
16、小胃癌的癌灶直径小于
A、5mm
B、8mm
C、10mm
D、12mm
E、20mm
17、发生应激性溃疡最常见的部位是
A、十二指肠
B、空肠
C、口腔
D、幽门管
E、胃
18、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A、胃大弯
B、胃小弯
C、幽门管
D、十二指肠后壁
E、胃角
19、急性胰腺炎外科手术适应证，除外哪项
A、血清脂肪酶升高
B、重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿
C、严重感染药物不能控制
D、胆总管结石梗阻
E、麻痹性肠梗阻合并肠坏死
20、肛裂最常见于膝胸位
A、12点处
B、1点处和7点处
C、9点处和3点处
D、2点处和8点处
E、6点处
21、下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是
A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
D、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
22、贮存铁的是
A、血红蛋白铁
B、肌红蛋白铁
C、白蛋白中的铁
D、乳铁蛋白结合的铁
E、铁蛋白
23、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是
A、刺激造血干细胞增殖
B、抑制T细胞，使造血功能恢复
C、稳定血管内皮细胞，减少出血
D、改善骨髓微环境
E、提高体内EPO水平
24、白血病CR的诊断标准中不正确的是
A、外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L白细胞分类中无白血病细胞
B、M3型原粒+早幼粒≤5%
C、无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常
D、初诊是免疫学，细胞遗传学和分子生物学异常标志消失
E、白细胞症状和体征减轻
25、诊断多发性骨髓瘤时IgG应
A、>35g/L
B、>40g/L
C、>55g/L
D、>50g/L
E、>70g/L
26、原位溶血见于下列哪种情况
A、血型不合输血
B、骨髓增生异常综合征
C、自身免疫性溶血性贫血
D、失血性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
27、晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
A、巨脾型
B、腹水型
C、侏儒型
D、脑型
E、肺型
28、肾综合征出血热的“三大”主征
A、发烧，休克，少尿
B、出血，休克，肾损害
C、发烧，出血，肾损害
D、发烧，出血，“三痛”
E、休克，少尿，“三痛”
29、流行过程的基本条件是
A、患者病原携带者、受感染的动物
B、周围性、地区性、季节性
C、散发、流行、暴发流行
D、传染源、传播途径、易感人群
E、自然因素、社会因素
30、当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后，残留的病毒长期潜伏在哪里，在机体抵抗力低时复发
A、原发皮损处
B、原发皮损临近皮肤淋巴结
C、骶神经节
D、腹股沟淋巴结
E、原发皮损附近的皮肤基底层
31、甲型肝炎病毒的主要传播途径是
A、母婴传播
B、粪-口传播
C、性传播
D、空气传播
E、接触传播
32、霍乱的传播途径不包括
A、空气
B、污染的食物
C、日常生活接触
D、污染的水
E、苍蝇虫媒
33、急性痢疾临床分型不包括
A、中毒性
B、迁延性
C、轻型
D、普通型
E、重型
34、下列哪型人乳头瘤病毒既和尖锐湿疣有关，又和宫颈癌有关
A、HPV-16
B、HPV-17
C、HPV-19
D、HPV-45
E、HPV-46
35、下列关于梅毒的叙述错误的是
A、患梅毒孕妇病期超过4年，对胎儿没有传染性
B、自然情况下，梅毒仅感染人
C、第一期梅毒的特点是硬性下疳
D、第二期梅毒的特点是出现梅毒疹
E、梅毒治疗多用青霉素
36、不能引起特异性感染的是
A、破伤风杆菌
B、结核杆菌
C、溶血性链球菌
D、炭疽杆菌
E、产气荚膜杆菌
37、下述脓性指头炎治疗错误的是
A、避免患肢下垂可以减轻疼痛
B、首选药物为青霉素
C、切开引流末节指侧面做纵切口
D、脓腔较大可作鱼口状切口
E、早期可用热水浸泡或热敷
38、腋窝Ⅱ组淋巴结位于
A、胸大肌外侧
B、锁骨下
C、胸大、小肌间
D、胸小肌后
E、胸小肌内侧
39、关于炎性乳腺癌特点错误的是
A、乳房增大、红肿
B、质硬无明显肿块
C、乳头瘙痒、烧灼感
D、早期有皮肤炎症样改变
E、需与急性乳腺炎鉴别
40、深Ⅱ度烧伤创面特征是
A、局部红肿
B、局部水泡
C、红白相间
D、可见网状栓塞血管
E、焦黄无水泡
41、下列说法中不正确的是
A、术后镇痛不全会影响患者恢复，甚至促成并发症发生
B、麻醉反应最常见的为恶心呕吐
C、用止痛镇静药物不利于病人自行排尿
D、术后呃逆多为神经中枢或膈肌直接刺激引起
E、术后严重腹胀可影响呼吸功能
42、关于重症中暑的治疗原则下述错误的是
A、药物降温常选用氯丙嗪
B、抽搐者可用苯巴比妥钠
C、可运用肾上腺皮质激素
D、降温可在身体多处放置冰袋
E、可优先血液透析纠正电解质紊乱
43、弥漫性结缔组织病不包括
A、强直性脊柱炎
B、干燥综合征
C、类风湿关节炎
D、系统性血管炎
E、硬化病
44、强直性脊柱炎的基本病理是
A、外分泌腺体炎症
B、肌腱附着点炎
C、滑膜炎
D、关节软骨退行性变
E、皮下结缔组织增生
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选E。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系;由慢性乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础疾病。目前证据无提示与肥胖和糖尿病有关。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 磷脂是合成脂蛋白的重要原料，当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中堆积形成脂肪肝。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，后者以胃体部为主，由自身免疫引起。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 血清抗体测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 夏科氏三联征(Charcot三联征)，是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识点。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有全身症状如水肿;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育;黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进门体侧支循环开放及腹水。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 肝功能减退引起内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退(也就是雌激素水平升高)，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。
进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 小胃癌的癌灶直径在10mm以下，微小胃癌的癌灶直径在5mm以下。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 肛裂多发生于长期便秘的病人。干硬的粪便用力排出时，常使肛管皮肤裂伤，反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发感染而且不易愈合，形成一慢性溃疡。肛管后正中部位(12点)皮肤较为固定，再加上此处成角的弯度，最易受损成为肛裂最好发最常见的部位。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者剧烈运动后突发腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，肛门不排气，腹腔穿刺为血性，考虑为绞窄性肠扭转，主要由于血容量丢失，细胞外液迅速下降，患者出现休克表现。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所以选择右半结肠切除术。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者的临床表现考虑溃疡性结肠炎，应用阿托品后引起中毒性巨结肠，病情加重。
中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。本并发症易引起急性肠穿孔。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 据病史、查体考虑胰腺损伤，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。患者出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，说明感染扩散，形成盆腔脓肿，刺激膀胱和直肠。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)持续≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 合并肾功能损害时如果用利尿药物可能导致肝性脑病，结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者考虑为慢性胃炎、胃癌的可能，检查胃镜并对病变组织进行活检，能明确诊断。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，并且能进行内镜下止血治疗。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的常用药物，疗效肯定，故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血，贫血，发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等。大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。
库瓦济埃(Courvoisier)征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 外痔主要表现为肛门不适，潮湿不洁，瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。
肛裂也会出现排便后疼痛，但是有出血，此题没有出血的描述，所以不考虑E。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 年轻女性腹胀、便秘、腹部包块，并有肺部曾经感染结核的证据，支持肠结核的诊断。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 克罗恩病结肠镜下特征性的纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间粘膜外观正常。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 肝外胆管结石临床表现：取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。顺序也要注意，痛后热是外科病的特点，内科常是热后痛。
1.腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。
2.寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染沿胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39～40℃。
3.黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现Reynolds五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则是在积极抢救休克同时及早手术。故选D。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。因此一般不会是对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，最可能的是肾外伤后引起肾出血、尿液外渗。
【正确答案】 D
【答案解析】 患者出现休克，且左上腹包块增大，考虑内出血，应剖腹探查并抗休克治疗。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 年轻女性、腹胀、腹痛、低热考虑结核性腹膜炎，突发绞痛、呕吐，无排气、排便，提示并发肠梗阻。
【正确答案】 B
【答案解析】 肠梗阻最常用立位腹部透视或平片。肠梗阻发生4～6小时，肠内气体增多。立位X线腹部透视或平片可见多个液平面。空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状。而回肠黏膜无此征象。结肠显示有结肠袋形。疑有肠套叠时应做钡灌肠摄片以协助诊断。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变，应怀疑并发原发性肝癌。AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
【正确答案】 D
【答案解析】 原发性肝癌的确诊方法为病理检查。
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 患者有长期服用硝苯地平的病史，现出现烧心、反流、胸痛的等胃食管反流病的典型表现，食用高脂肪、巧克力等胃食管反流病加重，首先考虑胃食管反流病。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 对于消化道大出血引起失血性休克的患者，应积极补充血容量，立即配血，尽快建立有效的静脉输液通道，补充血容量。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水或平衡液。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是要输足全血。
【正确答案】 E
【答案解析】 胃大部切除术切除范围是：胃的远侧2/3～3/4。所以答案E最为接近。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常，只看到液体，排除胰腺炎、肝炎等。
【正确答案】 E
【答案解析】 垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。急性化脓性腹膜炎不宜采用垂体后叶素。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 X线钡餐检查龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值，胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等)，所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。
【正确答案】 E
【答案解析】 患者出现血压下降、心率增快及烦躁、出汗等临床表现，提示患者有休克，此时应积极抗休克治疗，进行扩容。扩容时应该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有E最为合适。
责编：曾珂
发表评论(共0条评论)
| 课程专业名称 |
讲师 |
课时 |
查看课程 |
|---|
国家电网招聘考试录播视频课程
| 课程专业名称 |
讲师 |
课时 |
查看课程 |
|---|
湘公网安备:43011102000856号 
点击加载更多评论>>