2020护士资格考试知识点-保护具的应用

 保护具的应用

一、目的

1.认知及自我保护能力未发育完整的儿童：防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

2.麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老体弱者：预防坠床的发生。

3.躁狂症等精神病患者：防止其自我伤害。

4.长期卧床、极度消瘦、虚弱者：预防压疮的发生。

二、常用保护具及作用

1.床档：保护患者，预防坠床。

2.约束带：用于躁动或精神科患者，以限制身体或肢体活动。

①宽绷带：主要用于固定手腕及踝部；

②肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制患者坐起；

③膝部约束带：主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动；

④尼龙搭扣约束带：适用于手腕、上臂、 踝部、膝部等的固定。

3.支被架：用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

三、注意事项

1.严格掌握保护具的应用指征，向患者及家属介绍保护具使用的必要性，保护患者自尊。

2.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次)；同时注意患者肢体应处于功能位。

3.使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15-30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。