2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：流产病人的护理(二)

 1.先兆流产——卧床休息，禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎;并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。

2.难免流产——尽早完全排出胚胎及胎盘。

3.不全流产——行吸宫术或钳刮术清除宫内残留组织。

4.完全流产——如无感染征象，一般不需特殊处理。

5.稽留流产——及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。

6.复发性流产——以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。

>>护理问题

1.有感染的危险与阴道出血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关;

2.焦虑与担心胎儿健康等因素有关。

>>护理措施

1.先兆流产孕妇的护理

需卧床休息，禁止性生活。禁用肥皂水灌肠，提供生活护理，遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。同时稳定孕妇情绪，增强保胎信心。

2.妊娠不能继续者的护理

积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备。

3.预防感染

监测病人体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作，加强会阴部护理。护士发现感染征象后应及时报告医师。

>>健康教育

1.让孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下一次妊娠。

2.早期妊娠时应避免性生活，禁重体力劳动，预防流产的发生。

3.有复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素等。

4.病因明确者，应积极接受对因治疗。宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～18周时行宫颈环扎术。

5.嘱患者流产后1个月返院复查，确定无禁忌证后，方可开始性生活。