2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：女性生殖系统解剖生理(一)

 >>外生殖器：外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

1.阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。皮下有丰富的脂肪组织与神经。

2.大阴唇：为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。

3.小阴唇：是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞。

4.阴蒂：位于两侧小阴唇之间的顶端，极敏感。

5.阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道口，后方有阴道口，阴道口覆有一层薄膜为处女膜，中央有一孔，月经由此流出。

>>内生殖器

1.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。

2.阴道：为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。

3.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

1)功能：为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

2)解剖结构：

A.子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈前后略扁的倒置梨形。

B.成人非孕时子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，重约50g。

C.子宫上部较宽称为子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈，子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，老人为1:1。

D.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。子宫颈内腔呈梭形称宫颈管。

3)组织结构：子宫体壁分三层，内为黏膜层(子宫内膜)，中为肌层，外为浆膜层。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层扁平上皮，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处——子宫颈癌好发部位。

4)子宫韧带：共有4对。

①圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位置。

②阔韧带：作用是保持子宫位于盆腔中央的位置。

③主韧带：作用是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带。

④宫骶韧带：作用是将宫颈向后向上牵引，间接地保持子宫前倾位置。

输卵管：是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位，也是向宫腔运送受精卵的通道。

输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。

4.卵巢：为一对性腺器官，具有生殖和内分泌功能。

5.内生殖器的邻近器官：内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。它们相互毗邻，相互影响。