- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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>>护理措施
1.做好隔离,预防传染
(1)有条件者,病人应单居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风,每日用紫外线消毒。病人外出时应戴口罩。
(2)嘱病人在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,防飞沫传染。不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧。接触痰液后流水清洗双手。
(3)病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以预防传染病。
(4)接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少肺结核的发生。
2.肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
3.护士要向病人及家人解释化疗的意义,用药时的注意事项,及时发现药物的副作用,如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。
4.饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉水果及蔬菜等。
5.做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣服,以防感冒。
6.咯血护理
(1)病人咯血时护士应给予细致观察与护理。使之有安全感。
(2)安排病人安静休息,避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。
(3)大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维食物,以保持大便通畅。
(4)做好窒息的预防及抢救配合:
①密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出。
②准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
③气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。给予高流量吸氧,按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
7.心理护理:肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、恐惧心理,护士应做好心理护理,耐心向病人讲解疾病的知识,并给予帮助与支持。
责编:赵紫雯
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