2020《传染病病人的护理》：病毒性肝炎(一)

 >>病因

主要经粪-口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎。(甲戊肝)

污染的水源或食物可引起暴发流行;有季节性。

主要经由血液途径传播的有乙型肝炎，丙型肝炎及丁型肝炎。

母婴传播为乙型肝炎重要传播途径。

丁型肝炎病毒为缺陷病毒，它的复制需HBsAg的存在，故它与乙型肝炎的发病不论是同时或先后发生，病情均较重。

>>潜伏期

甲型肝炎：5～45天，平均30天

乙型肝炎：30～180天，平均70天

丙型肝炎：15～150天，平均50天

丁型肝炎：28～140天

戊型肝炎：10～70天，平均40天

>>临床表现

一、急性肝炎

分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

1.急性黄疸型肝炎

(1)黄疸前期：平均5～7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻。甲型及戊型肝炎起病较急，常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢，多无发热或发热不明显。

(2)黄疸期：可持续2～6周。尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染。黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。

体征：常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。

(3)恢复期：本期可平均持续4周。上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

2.急性无黄疸型肝炎：较黄疸型肝炎多见，主要表现为消化道症状。