2020《消化系统疾病病人的护理》：胆石病(五)

 一、胆石症病人的护理问题

1.焦虑或恐惧与下列因素有关：①病情的反复或加重;②担忧手术效果及预后;③生活方式和环境的改变。

2.舒适的改变：腹痛、瘙痒等 与胆道结石、蛔虫、感染等有关。

3.体温过高与胆道感染、手术后合并感染有关。

4.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、高热呕吐、感染有关。

5.有T管引流异常的危险与T管的脱出、扭曲、阻塞、逆行感染等因素有关。

6.潜在并发症：肝功能障碍、体液平衡紊乱、肝脓肿、急性胰腺炎、胆管狭窄、残留结石、休克、出血、胆漏等。

7.知识缺乏：缺乏保健及康复知识。

二、胆石症病人的健康教育

1.胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯，进低脂易消化食物，宜少量多餐多饮水。平时宜低脂肪饮食。向病人及家属介绍有关胆道疾病的书籍，并能初步掌握基本的卫生科普知识，对健康有正确的认识。

2.告诫病人结石复发率高，出现腹痛、发热、黄疸时应及早来院治疗。

3.进行“T”形管留置者的家庭护理指导。应避免举重物或过度活动，防止“T”形管脱出。尽量穿宽松柔软的衣服，避免盆浴。淋浴时可用塑料薄膜覆盖置管处。敷料一旦湿透应更换。保持置管皮肤及伤口清洁干燥。指导病人及家属每天同一时间倾倒引流液，观察记录引流液量及性状。若有异常或“T”形管脱出或突然无液体流出时，应及时就医。

4.对于肝内胆管结石、手术后残留结石或反复手术治疗的病人，教育家属配合治疗护理工作，给病人最好的心理支持，鼓励病人树立信心，只要注意饮食、劳逸结合、情绪稳定，是可以恢复正常生活和工作的。