2020《消化系统疾病病人的护理》：胆石病(四)

 一、胆管结石辅助检查

1.实验室检查

合并感染：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;

肝细胞损害：血清转氨酶和碱性磷酸酶增高。

血清胆红素、尿胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

2.B超：首选。胆管内结石影，近段扩张。

3.其他：PTC、ERCP。

二、治疗原则

1. 急诊手术：适应于积极消炎利胆治疗1～2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者应即行胆总管切开取石及引流术。

2.胆肠吻合术。

3.综合治疗：碎石、取石、溶石、引流相结合，中西医治疗相结合。