2020《消化系统疾病病人的护理》：急性梗阻性化脓性胆管炎(二)

 一、辅助检查

1.血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例明显升高，中毒颗粒;血小板计数降低;凝血酶原时间延长。

2.影像学：B超、PTC和ERCP。

二、治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。

1.非手术治疗：既是治疗手段，又是手术前准备。在严密观察下进行，主要措施包括：

(1)禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。

(2)抗休克治疗：补液、扩容，恢复有效循环血量。

(3)抗感染治疗：联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物。

(4)其他：吸氧、降温、支持治疗等。

2.手术治疗 ：主要目的是解除梗阻、胆道减压、挽救病人生命。