2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：肛瘘(二)

 一、临床表现

1.疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。

2.瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。

3.发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。

4.肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。

二、辅助检查

1.直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。

2.内镜检查：肛门检查时可发现内口。

3.特殊检查：若无法判断内口位置，可将白色纱布条填入肛管及直肠下端，并从外口注入美蓝溶液，根据染色部位确定内口。

4.实验室检查：当发生脓肿时，白细胞计数及中性粒细胞比例的增高。

5.影像学检查：做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。