2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：肛瘘(一)

 一、概念

直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘，脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段，而肛瘘则是慢性期。

二、病因

肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成，其内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。

三、分类

1.根据瘘口与瘘管的数目分

(1)单纯性肛瘘：只存在单一瘘管。

(2)复杂性肛瘘：存在多个瘘口和瘘管，甚至有分支。

2.根据瘘管所在的位置分

(1)低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。

(2)高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上，包括高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。