2020《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：急性心肌梗死(三)

 辅助检查

1.心电图改变：首选

心梗三大特征及演变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现“T波倒置”。

2.血心肌坏死标记物增高是诊断心肌梗死的敏感指标。

(1)肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常。

(2)肌钙蛋白Ⅰ或T起病后3～4小时升高。肌钙蛋白Ⅰ11～24小时达到高峰，7～10天恢复正常。肌钙蛋白T24～48小时达到高峰，10～14天恢复正常。

3.血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

4.发病24～48小时后白细胞升高。