护士资格考试高频考点:甲状腺功能亢进病人的护理(2)

 11.甲亢病人适宜的饮食为(高热量，高蛋白，高脂肪，高维生素)，限制(含纤维素高)的食物，因(甲亢病人大便频繁甚至慢性腹泻)，忌(浓茶，咖啡)。

12.甲亢突眼病人的护理措施有(加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘刺激，睡前涂眼药膏，戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿)。

13.甲亢术前为(提高病人对手术耐受力，预防术后并发症)，通常先采用(丙硫氧嘧啶)等抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状基本控制后，停服能使甲状腺肿大和动脉性充血的药物，改服(碘剂)，碘剂能(抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放)，还能(减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行)，当(病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分以下，腺体缩小变硬)，说明(手术准备就绪)，应(及时手术。不准备手术病人一律(不服用碘剂)。

14.甲亢术后病人待血压平稳后取(平卧位)，以(利于伤口引流)，避免(颈部弯曲，过伸或快速的头部运动)，术后(6小时)若无(恶心，呕吐)，可进食(温或凉流质饮食)，床旁常规准备(气管切开包)。

15.颈部手术后48小时内，在护理过程中应重点观察病人的(呼吸)。

16.甲亢术后最危及的并发症是(呼吸困难和窒息)，多发生于(术后48小时内)，最常见原因是(切口内出血压迫气管)，临床表现为(进行性呼吸困难，烦躁，发绀甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血)。

17.喉上神经和喉返神经损伤。

喉上神经损伤表现：外支损伤声调低，内支损伤饮水呛

喉返神经损伤表现：单侧损伤声嘶哑，双侧损伤呼吸难

18.甲亢术后发生手足搐搦主要为(术中误切甲状旁腺)，抽搐发作时立即(静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10-20ml解除痉挛)。

19.预防甲状腺危象的关键是(充分的手术前准备)，一旦出现甲状腺危象，应(立即报告医生，物理降温，将患者移至安静低温环境中，监测生命体征，低流量吸氧，避免精神刺激，静脉输入葡萄糖液，遵医嘱应用镇静剂，氢化可的松，普萘洛尔等药物)。