2019卫生资格临床检验技师考试考点(14)

 1.克雷伯菌属：以肺炎克雷伯菌多见，菌体呈卵圆形或球杆状成双排列，有时菌落出现黏液型用接种环可成丝，动力和鸟氨酸脱羧酶阴性是本菌最大特点，三亚种区别：IMViC试验：肺炎亚种――++，臭鼻亚种-+-d，鼻硬结亚种-+――。

2.肠杆菌属：最适温30℃，氧化酶阴性，有动力，与大肠杆菌区别：IMViC试验：肠杆菌：――++，大肠杆菌：++――。

3.沙雷菌：最适温10～36℃，4%氯化钠下可长，产生灵红霉素(非水溶)和吡羧酸(水溶)，关键生化是DNA+和葡萄糖酸盐+。

4.弧菌科：极端鞭毛，苷露醇，脂酶，生长需要NaCl，对O129敏感五项，弧菌属+++++，气单胞菌属-++――，邻单胞菌属――――+，发光杆菌――+/-++。前三种可引起人类感染。

5.霍乱菌：呈弧状或豆点状，滴片检查见鱼群状G-菌，常用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖平板(TCBS)上形成较大黄菌落，在含亚碲酸钾或庆大霉素平板上呈灰褐色，有耐热的特异性O抗原(O-1群分AC的稻叶型，AB的小川型，ABC的彦岛型)和不耐热的非特异性H抗原，1992年发现的新流行的O-139群，它即不被O1群抗血清凝集，也不被O2～O138群抗血清凝集，常用的保存或运送有碱性蛋白胨水，文-腊二氏，卡-布运送液。

6.副溶血弧菌：嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌，两极浓染，NaCl最适35g/L，无盐不长，pH7.0～9.5，最适7.7，在TCBS上不发酵蔗糖菌落绿色，100g/L盐内不长，神奈川试验是致病株能使人或兔红细胞发生溶血对马红细胞不溶血为阳性。

7.气单胞菌最适生长温度30℃，但在0～45℃皆可生长。

8.弯曲菌属是一类微需氧菌，不分解糖，氧化酶+，菌体弯曲逞豆点状，S状或螺旋状有动力G-菌，5种5亚种，对人致病的主要是空肠(人类腹泻最常见之一，43℃生长，25℃不生长)和胎儿亚种(免疫功能低下时的败血症，脑膜炎等，25℃生长，43℃不生长)，简明弯曲菌在25℃，43℃均不生长，但都能在37℃生长。要加入血液血清才能生长，常用Skirrow，Butzler，Campy-BAP等培养基，滴片可见投镖式或螺旋状。

9.幽门螺杆菌：氧化酶+过氧化氢酶+，微需氧，37℃生长，25℃和42℃均不生长的G-菌，初次分离要3～4天，与十二脂肠溃疡和胃癌有关。

10.《伯杰系统细菌学分类》的标准：G染特性，形态，鞭毛，芽胞，荚膜，代谢产物。

11.有芽胞的厌氧菌只有梭菌属包括83个种。厌氧菌每克粪中高达1012个，标本绝不能被正常菌污染，应尽量避免接触空气。最理想的标本是组织，送到实验室后20～30min内处理完不超过2h。应接种固体和液体两种培养基：尽量用新鲜培养基，2～4h内用完，应使用预还原培养基，液体培养基应煮沸10min以驱氧并立即冷却。每份标本至少接种三个血平板，置于有氧，无氧，5%～10%CO2环境中培养。厌氧手套箱培养法是迄今最佳厌氧培养仪器之一。