2019卫生资格临床检验技师考试考点(13)

 1.小白鼠对肺链，破伤外毒素敏感，豚鼠对结核白喉易感，猫对金葡萄菌肠毒敏感。

2.测定病原体的感染性最好选用无菌动物或悉生动物。

3.冷冻干燥保存法是最有效的方法，利用各种斜面和半固体加石蜡油是最常用和最简便的方法，一般不含糖，不用液体。

4. 真菌，霍乱，铜绿及粪碱需在室温保存，而脑膜炎，淋球，初次分离的流感嗜血菌保存于37℃。每转种三代要鉴定一次。

5.AMS系统是目前微生物鉴定中最常用的自动化仪器。

6.葡萄球菌：产生脂溶性色素，多数分解甘露醇产酸液化明胶和产生血浆凝固酶。蛋白抗原(A蛋白)种属特异无型特异，多糖抗原(A，B，C)是半抗原，有型特异。是抵抗力最强的无芽胞菌。

7.粪便呕吐物应接种高盐卵黄或高盐甘露醇琼脂，触酶阳性，凝固酶阳性玻片法筛选，试管法确证。必须做苯唑西林的敏感试验。

8.链球菌：沉淀生长(肺链为混浊)，在含腹水的培养物上生长良好，溶血株呈絮状或颗粒状生长，不溶血株呈均匀混浊生长。A链对杆菌肽敏感青霉素G为首选，B链CAMP试验阳性氨基糖苷类合用，β溶链致病性最强，α溶链为条件致病菌。几乎所有的肺链对Optochin敏感。

9.肺链：最适pH7.6～8.0，在含3%～5%的兔血清中生长良，培养时间过长会自溶管底澄清，分解菊糖，胆汁溶解阳性。

10.肠球菌属：能在高盐(6.5% NaCl)高碱(pH 9.6)40%胆汁培养基上和10～45℃生长，是G+菌中仅次于葡萄球菌的重要院内感染病菌。临床上分离最高的是粪肠球菌，可分庆霉素高耐药和低耐药，一般用β-内酰胺类和氨基糖苷类联合。

11.脑膜炎奈瑟菌：脑液中位于中性细胞内，不分解麦芽糖，能产生自溶菌不宜冰箱应立即保温送检，冬末春初为流行高峰，青霉素G为首选。

12.淋球奈瑟菌：人类是唯一天然宿主和传染源。最适pH7.5，对糖类生化最低只能发酵葡萄糖，主要有菌毛蛋白，脂多糖，外膜蛋白抗原。细菌培养是目前世卫推荐的唯一方法，培养基中应含两种以上抗生素(多为万古和多粘)。

13.肠杆菌科分型多采用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验。可疑菌分别接种克氏双糖铁(KIA)尿素靛基质动力(MIU)来定属。

14.大肠杆菌：(吲哚，甲基红，V-P，枸椽酸)IMViC试验：++――，KIA产酸产气，MIU+――，有菌体(O)荚膜(K)鞭毛(H)三抗原，已知有171个O，99个K，56个H。

15.肠产毒(ETEC)：霍乱样肠毒腹泻，肠致病性(EPEC)：婴儿腹泻，肠侵袭性(EIEC)：志贺样腹泻，肠出血(EHEC)：其中O157：H7可引起出血性腹泻和溶血性尿毒症，是4岁以下儿童急性肾功能衰的主要病原，6、7、8三月最高，北美最多见，肠黏附性(EAggEC)：腹泻。