执业医师考试消化系统考点精梳：肝硬化

 肝硬化

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶(肝硬化的特异性标志)和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。

一、病因：

1.在我国，病毒性肝炎是肝硬化形成的最常见的病因，主要为乙、丙、丁肝(注意：甲肝、戊肝因为不通过血液传播，所以不能引起肝硬化)。

2.在西方国家，酒精中毒所致的肝硬化更常见。

记忆：外国人爱喝酒，中国人乙肝多。

二、发病机制：

1.假小叶发生变性坏死，没有恶变;

2.肝脏的星状细胞最容易发生肝硬化。

三、临床表现：

1.代偿期

症状较轻，缺乏特异性。

2.失代偿期

①肝功能减退的临床表现：

歌诀：初(出血、贫血)夜(夜盲)治(蜘蛛痣)黄(黄疸)小姐(雌激素)多。

出血、贫血：维生素K缺乏、凝血因子合成障碍;

夜盲：缺乏维生素A所致;

蜘蛛痣、肝掌：雌激素灭活减弱;