019年临床执业医师考试每日一练及答 案解析（01.30）

 1、临床预防服务内容中成本效果最好的是（）

A.健康咨询与教育

B.健康筛检

C.免疫接种

D.化学预防

E.以上均不对

【答案】： A

【解析】： 临床预防服务内容中成本效果最好的是健康咨询与教育。

2、糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

【答案】：A

3、女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为（）

A.希恩综合征

B.原发性甲减

C.甲状腺肿瘤

D.垂体瘤

E.以上都不是

【答案】：A

4、采用化学预防的对象主要是（）

A.已出现症状的病人

B.有既往病史的人

C.正在治疗的人

D.正在康复的人

E.无症状的人

【答案】：E

【解析】： 化学预防：指对无症状者使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。

5、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可使用下列哪项药物以缓解症状（）

A.毛花苷丙

B.肾腺素

C.氨茶碱

D.吗啡

E.呋塞米

【答案】： C

【解析】： 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。

阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。

若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。

吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿等。

6、下列有关支气管哮喘发病机制的描述，哪项是错误的（）

A.气道慢性炎症是哮喘的本质

B.AHR者均可诊断哮喘

C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

D.LAR是由于气道慢性炎症的结果

E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

【答案】： B