临床执业医师考试每日一练6月4日

 1、应用抗癌药物疗效最佳的是

A、原发性卵巢癌

B、卵巢转移癌

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、绒毛膜癌

2、宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A、无病变

B、良性病变

C、癌前病变

D、低度恶性病变

E、高度恶性病变

3、子宫内膜癌最多见的病理类型是

A、腺角化癌

B、腺癌

C、透明细胞癌

D、鳞腺癌

E、鳞癌

参考答案：B

4、分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是

A、未成熟型畸胎瘤

B、浆液性囊腺癌

C、子宫内膜样癌

D、颗粒细胞瘤

E、原发性绒癌

5、属于良性卵巢肿瘤的是

A、内胚窦瘤

B、库肯勃瘤

C、颗粒细胞瘤

D、无性细胞瘤

E、卵泡膜细胞瘤

6、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A、未成熟型畸胎瘤

B、浆液性囊腺癌

C、颗粒细胞瘤

D、无性细胞瘤

E、粘液性囊腺癌

7、腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是

A、一经确诊即应手术

B、术时应在蒂根部下方钳夹

C、行肿瘤剜出术

D、避免术中将肿瘤弄破

E、取下肿瘤应切开检查并送病理

8、由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

A、增高

B、降低

C、波动很大

D、持续下降

E、测不出、参考答案：E

绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，选项E正确。原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。选项A、B、C、D不正确。

2、参考答案：B

化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，故为良性病变，选项B正确。

3、子宫内膜癌有多种细胞类型，较常见的有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，特殊类型包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，故选项B正确。

4、参考答案：D

颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌，其他选项的肿瘤均不分泌雌激素，故选项D正确。

5、参考答案：E

卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，恶性卵泡膜细胞瘤少见，其预后较一般卵巢癌为佳，故选项E正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，较罕见，恶性度高，生长迅速，易早期转移，预后差，选项A不正确。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，预后较差，选项B不正确。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，预后良好，选项C不正确。无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%，选项D不正确。

6、参考答案：D

无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，好发于青春期及生育期妇女，对放射治疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，故选项D正确，选项C不正确。未成熟畸胎瘤，浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌通常手术治疗，选项A、B、E不正确。

7、参考答案：C

蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落，故选项C正确，选项A、B不正确。术中避免将肿瘤弄破，避免污染腹腔，选项D不正确。切除的标本送病理学检查，依据术中冰冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化疗和放疗，选项E不正确。

8、参考答案：A

卵巢性闭经，闭经的原因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢性闭经是卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体卵泡刺激素水平增高，故选项A正确。

9、属于肿瘤的囊肿是

A、前庭大腺囊肿

B、宫颈腺囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、输卵管卵巢囊肿

E、卵巢皮样囊肿

10、按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是

A、侵犯肌层>1/2

B、累及宫颈粘膜腺体

C、侵犯宫颈间质

D、侵犯子宫浆膜层

E、盆腔淋巴结或阴道转移

9、参考答案：E

卵巢皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，属良性肿瘤，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧，切面多为单方，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质，故选项E正确。前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成，选项A不正确。宫颈腺囊肿指在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，是腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，形成囊肿，选项B不正确。子宫内膜异位症时卵巢内的内异内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力，称为卵巢巧克力囊肿，选项C不正确。输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，选项D不正确。

10、参考答案：C

ⅠA期癌局限在子宫内膜;ⅠB期侵犯肌层≤1/2;ⅠC期侵犯肌层>1/2;ⅡA期仅累及宫颈管腺体;ⅡB期浸润宫颈间质;ⅢA期癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性;ⅢB期癌扩散至阴道;ⅢC期癌转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结;ⅣA期癌浸润膀胱粘膜和(或)直肠粘膜;ⅣB期远处转移。故选项C正确。选项A为ⅠC期;选项B为ⅡA期;选项D为ⅢA期;选项E为ⅢC期。