关于妊娠与分娩

 一、妊娠生理
　　【目的要求】
　　1．熟悉卵子受精、输送、发育、着床的过程。
　　2．熟悉胎盘的形成及胎盘的功能。
　　3．了解胎盘的生长发育及其生理特点。
　　4．掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
　　【授课内容】
　　1．受精、受精卵的发育和着床条件、过程。
　　2．胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，胎盘的功能。
　　3．妊娠期母体、 生殖系统（子宫、 卵巢、 输卵管、 阴道）， 乳房的变化；血液（血容量、血液成分的变化），循环、泌尿系统的变化。
　　二、妊娠诊断
　　【目的要求】
　　1．掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。
　　2．掌握胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。
　　3．熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态。
　　【授课内容】
　　1．诊断方法包括：病史、停经、早孕反应、子宫增大、胎动体征、乳房、子宫的变化、胎心音、Balltement。
　　2．胎产式、胎先露、胎方位的种类及如何判定。
　　3．目前国内外在妊娠诊断的最新方法及动态。
　　三、产前保健
　　【目的要求】
　　1．熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容。
　　2．了解产科病志的书写，孕产期系统的保健管理。
　　3．熟悉产科检查的方法。
　　【授课内容】
　　1．围产医学的概念。孕期监护的意义。
　　2．产科检查方法，包括腹部检查、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查，肛诊。绘制妊娠图。
　　四、正常分娩
　　【目的要求】
　　1．熟悉决定分娩的因素。
　　2．掌握枕先露的分娩机转。
　　3．掌握分娩的临床经过及处理。
　　【授课内容】
　　1．决定分娩的三要素：产力、产道、胎儿的特点。
　　2．以枕左前为例的分娩机转（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转）。
　　3．三个产程的临床经过和处理。
　　五、正常产褥
　　【目的要求】
　　1．熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。
　　2．掌握产褥期的临床表现。
　　3．了解产褥期的处理和保健。
　　【授课内容】
　　1．产褥期母体生殖系统，子宫、乳房的生理变化。
　　2．临床表现：子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。
　　六、异常分娩
　　【目的要求】
　　1．掌握产力异常（低张性宫缩乏力），产道异常（骨产道异常），胎位异常（臀位、横位、持续性枕横位及枕后位）的临床表现和诊断方法。
　　2．熟悉异常分娩的处理原则，了解如何分析主要问题，可以发生的并发症及防治方法。
　　【授课内容】
　　1．产力异常：
　　（1）产力异常在异常分娩中的重要性、类型及特点。
　　（2）低张性宫缩乏力的临床表现、诊断及处理原则。
　　（3）对母儿的影响，如何防治。
　　2．产道异常：
　　（1）产道异常的临床分类，各类的诊断要点，对母儿的影响。
　　（2）骨产道异常的临床表现、诊断方法和处理原则。
　　3．胎儿及胎位异常：
　　（1）常见原因，诊断及处理。
　　（2）臂位、横位、持续性枕后位及枕横位的临床表现、诊断及处理原则。
　　4．异常分娩目前国内外研究的动态及进展。
　　七、异常产褥
　　【目的要求】
　　1．了解诱因，常见病菌和病理变化。
　　2．熟悉临床表现、诊断和防治措施。
　　【授课内容】
　　1．诱因、感染来源，细菌种类（厌氧链球菌和杆菌）。
　　2．临床表现及病理、诊断以及防治措施。
　　八、计划生育
　　【目的要求】
　　熟悉计划生育的重要意义，掌握目前计划生育工作常用的措施、方法及机理。
　　【授课内容】
　　1．宫内节育器、避孕药的种类、避孕原理、临床应用。
　　2．宫内节育器的适应症、禁忌症、副作用和并发症及预防、处理。
　　3．绝育的方法、输卵管结扎的适应症、禁忌症、并发症的防治。
　　4．人工流产的适应症、禁忌症、并发症的防治。
　　5．计划生育目前研究的新进展。